骨瘤
骨瘤又名外生骨疣
也属软骨肿瘤 最为常见 有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见 常合并骨骼发育异常 最多发生于膝关节及踝关节附近 常为二侧对称性并有遗传性 又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤 位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。肿瘤之发于骨者。见《洞天奥旨》卷十一。多因肾气不足 寒湿挟痰侵袭骨骼 造成气血凝聚于骨所致。好发于长管骨的干骺端。良性骨瘤症状多不明显 发展缓慢。恶性骨瘤则表现为病初隐痛 继则疼痛难忍 入夜尤甚 肿块生长迅速 推之不移 坚硬如石 与骨相连 皮色紫竭 表面可有静脉怒张 并常伴有低热 
消瘦 神疲 食欲不振等症。治宜补中益气 散肿破坚为主 内服肾气丸 外用阳和解凝膏。对恶性者应及时实施切除治疗。
近年来随着生活水平及文化素质的提高 人们对自己的健康状况更加重视 并对一些疾病普遍有了比较正确和深入的了解。但是由于骨肿瘤疾病的相对发病率比较低 一般老百姓对其不够了解 甚至有些骨肿瘤患者对其产生了过分的焦虑和恐慌情绪。为了让大家对骨肿瘤有一个基本的认识 先介绍一下骨肿瘤的概念。
1.骨瘤的发病原因有哪些
原因不详 据文献记载有胚胎残留 外伤 感染 内分泌紊乱以及遗传学说 但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上 两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤 颅骨各部 或为膜内成骨 或为软骨内成骨在发生学上 颅骨在发生骨化之前 须经过两个阶段的变化：
①侵入脑泡的间充质增厚为膜。
②继转化为软骨 凡由软骨发生骨化者 为软骨内成骨 如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨 凡未经软骨阶段 直接由膜发生骨化者为膜内成骨 例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨 形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨 因而有称之为鼻软骨内成骨 骨瘤好发于额骨与筛骨之间 蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内 骨瘤来源于膜性组织者 发展成坚质型骨瘤 来源于软骨组织者 发展为松质型骨瘤 同时来源于两种组织者 发展成为混合型骨瘤。
2.骨瘤容易导致什么并发症
骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者 很少有恶性变化。患者多为少年和青年。颅骨和上 下颌旨为其好发部位。生长慢 症状少。当其突人颅腔 眼眶 鼻腔和鼻寞内 可引起压迫症状。当其向颅骨表面发展时 可造成外貌畸形。
全身骨骺融合后 肿瘤即自行停止生长。故除对已引起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手术切除者外 不必考虑治疗。但应继续观察 因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手术切除肿瘤 并包括肿瘤周围少许正常骨质。否则 肿瘤可以复发 甚至发生恶性变。发生于颅骨内板而向颅内发展时 可引起颅内压升高 出现头痛 头晕或者可并发癫痫。
3.骨瘤有哪些典型症状
骨瘤是发生在颅骨最常见的良性骨肿瘤 骨瘤是骨膜性成骨过程异常引起骨组织过度增殖形成的一种良性肿瘤 它不是真正肿瘤 而是一种错构瘤 也有认为是一种骨组织异常的致密性增殖。
1 好发于颅骨 颜面骨及下颌骨 一般无症状 病程可数年或数十年。
2 若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状 如头晕 头痛甚至癫痫等。
3 当肿瘤发生于颅骨外板时 可造成外貌畸形 若发生于下颌骨 口腔或鼻腔内常引起压迫症状。
4 颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
4.骨瘤应该如何预防
骨瘤为良性骨肿瘤 好发于青少年。95％以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者 局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者 可能有相应的压迫症状 如眩晕 头痛等 骨瘤很少恶变。预防措施如下：
1 大多数恶性肿瘤表现为夜间痛 有时会疼醒 这点要尤其重视。
2 家里有成长中的青少年的父母应提高警觉 尤其发现其关节附近的不明肿块 必须即刻就医治疗。
3 在青少年骨骼发育时期要减少和避免接触放射性辐射。
4 避免外伤特别是长骨骺部 可防止骨癌的发生几率。
5 不要同时进食可乐与烧烤 单喝可乐或者只吃烤肉倒不会有太大的关系 只要不过量都不至于产生很大的影响。
5.骨瘤需要做哪些化验检查
骨瘤是发生在颅骨最常见的良性骨肿瘤 骨瘤是骨膜性成骨过程异常引起骨组织过度增殖形成的一种良性肿瘤 无相关实验室检查 其他辅助检查如下：
位于颅面骨的骨瘤X线片上可见原有骨质破坏而同时出现不同程度骨化 边界清楚 肿块突出于骨外或腔内。位于胫骨者可见肿瘤为一致密骨样团块 位于一侧骨皮质 表现为平滑 边缘清晰的赘生物 好似骨的向外延伸 且有围绕骨干生长倾向。肿瘤骨化程度不同 肿瘤高度骨化看不出细致纹理结构者称象牙骨瘤。
6.骨瘤病人的饮食宜忌
骨瘤病人的饮食注意事项如下。
1 足够热量：骨瘤患者对蛋白质需求量高 要求骨瘤患者每日摄入的总热量在10千焦以上 蛋白质应达1.5克体重以上 以优质蛋白为主。
2 平衡营养：营养素要适量 齐全 除充足优质的蛋白质摄入外 一般骨瘤病人的饮食应以低脂肪 适量碳水化合物为主。骨瘤患者要注意补充维生素 无机盐 纤维素等。
3 合理食物结构：骨瘤病人的饮食应清淡和高营养优质量相结合 质软易消化和富含维生素相结合 新鲜和食物寒热温平味相结合 供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。
4 讲究烹调方法和进食方法：烹调上应使其色 香 味 形俱全增进骨瘤患者的食欲。还要根据骨瘤患者的消化能力 采取少量多餐 粗细搭配 流质 软食与硬食交替 甜咸互换等形式进餐。
以上就是关于常见的骨瘤病人的饮食注意事项的介绍 相信大家对此有所了解了。一旦患上骨瘤 在平时的生活中就要注意自己的饮食 以免加剧病情。
7.西医治疗骨瘤的常规方法
骨瘤的发展缓慢 无症状者可大不被发现 一般无需治疗。但如生长快 已引起发良畸形或压迫症状 或成年后仍继续生长者 均可手术切除。
骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增大 发育停止后肿瘤亦多停止生长。无症状的肿瘤可以一生中未被发现。对症状轻者可采取对症治疗 不需手术切除;若肿瘤生长很快 或成年后仍继续生长 则需手术切除。对突出于骨外的骨瘤 可自根部切除;对在手术困难区的病损 不必做整块包囊外的界限切除 否则反而引起明显病废。
若患者无临床症状 可不予处理 但需临床定期随访观察;若患者有临床压迫症状 则需行手术治疗 手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱 即肿瘤刮除和植骨融合术。